社保报销医疗费用比例(社保医保报销比例多少)
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社保医保报销比例多少
医保报销比例如下:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下***费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下***费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的***费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。基本保险不予支付费用的诊疗项目范围:1、服务项目类(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查***加急费、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需***服务。2、非******项目类(1)各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;(2)各种***、增胖、***项目;(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)牙科整畸、牙科烤瓷;(6)各种***咨询(不含精神科咨询)、***鉴定。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
社保卡报销的比例是多少啊
医保卡可以报销的金额依情况而定:1、职工医保:根据住院费用的高低划分,如1300元至3万元之间为85%;2、居民医保:一级医院报销比例65%,二级医院6000元以下为65%,高于6000元为80%,县三级报销比例为65%,高于6000元为80%,市三级12000元以下为55%,高于12000元为75%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本***保险药品目录、诊疗项目、***服务设施标准以及急诊、抢救的***费用,按照国家规定从基本***保险基金中支付。医保的报销范围一般包含什么1、医保药品目录:医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围,然后就是按规定的比例进行报销,而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销。而有些药品是不能报销的,比如:***药、不孕不育等药品;2、诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的,比如:挂号费、整容、美牙等项目无法报销;3、***相关的服务设施目录:一般是由定点***机构来提供,被保险人一般会在接受诊断、***、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。
***保险报销比例是多少
法律分析:医保报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。医保指社会***保险。社会***保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本***需求保障而建立的社会保险制度。基本***保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本***保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本***保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本***保险的权利。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医和伍疗费用中应当由基本***保险基金支付的部分,由社会保轿棚睁险经办机构与***机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医***费用结算制度,方便参保人员享受基本***保险待遇。
第二十六条 职工基本***保险、新型农村合作***和城镇居民闭岁基本***保险的待遇标准按照国家规定执行。
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社保报销***费用比例
法律分析:1.医保的报销比例是百分之八十五。
2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条:职工应当参加职工基本***保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本***保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本***保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本***保险,由个人按照国家规定缴纳基本***保险费。