社保卡门诊看病报销吗(社保卡看门诊能报销吗)
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社保卡门诊看病报销吗
法律分析:社保卡门诊看病可以报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条的规定,符合基本***保险药品目录、诊疗项目、***服务设施标准以及急诊、抢救的***费用,按照国家规定从基本***保险基金中支付。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,自费的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本***保险药品目录、诊疗项目、***服务设施标准以及急诊、抢救的***费用,按照国家规定从基本***保险基金中支付。第二十九条 参保人员***费用中应当由基本***保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与***机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医***费用结算制度,方便参保人员享受基本***保险待遇。第三十条 下列***费用不纳入基本***保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。***费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本***保险基金***支付。基本***保险基金***支付后,有权向第三人追偿。
社保卡看门诊能报销吗
直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。详细报销规定:报销范围:参保人员在个人选择的***保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。使用社保卡之前,已发生的门诊***费用,交到单位或社保所按原流程报销,如果您已使用过社保卡就医,需同时将社保卡上交。如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付***费用,不能在医院直接完成实时结算,符合***保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本***保险制度。城镇居民基本***保险实行个人缴费和**补贴相结合。享受***生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由**给予补贴。第二十六条职工基本***保险、新型农村合作***和城镇居民基本***保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本***保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本***保险费,按照国家规定享受基本***保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。法律依据:《社会保险法》第二十八条符合基本***保险药品目录、诊疗项目、***服务设施标准以及急诊、抢救的***费用,按照国家规定从基本***保险基金中支付。
门诊可以用医保报销吗
【法律分析】:1、职工医保门诊报销比例:
在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的***费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额***费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
2、居民医保门诊报销比例:
门诊结算程序:参保患者在定点***机构就诊所发生的***费用,持***保险专用***和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本***保险药品目录、诊疗项目、***服务设施标准以及急诊、抢救的***费用,按照国家规定从基本***保险基金中支付。
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