居民医保和职工医保的报销比例
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职工医保和居民医保的报销比例是多少
【法律分析】:以下可以作为参考。门诊统筹:全面建立门诊统筹制度,报销比例达60%。住院待遇:按***机构级别分级分段报销,报销比例最高可达90%,年最高支付限额15万元。门诊慢性病:参保城乡居民15个病种,报销比例65%。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本***保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、***、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
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职工医保和居民医保报销比例
职工医保和居民医保报销比例为,职工医保的报销比例是86%-98%,而居民医保的报销比例只有60%-75%。***保险一般指基本***保险,是为了补偿劳动者因***风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立***保险基金,参保人员患病就诊发生***费用后,由***保险机构对其给予一定的经济补偿。***保险报销条件如下:1、参保人员必须到基本***保险的定点***机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药***到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;2、参保人员在看病就医过程中所发生的***费用必须符合基本***保险保险药品目录、诊疗项目、***服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本***保险基金按规定予以支付;3、参保人员符合基本***保险支付范围的***费用中,在社会***统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会***统筹基金统一比例支付。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本***保险药品目录、诊疗项目、***服务设施标准以及急诊、抢救的***费用,按照国家规定从基本***保险基金中支付。第二十九条 参保人员***费用中应当由基本***保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与***机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医***费用结算制度,方便参保人员享受基本***保险待遇。第三十条 下列***费用不纳入基本***保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。***费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本***保险基金***支付。基本***保险基金***支付后,有权向第三人追偿。
职工医保和居民医保报销比例是多少
职工医保和居民医保的区别:职工医保和居民医保的报销比例是多少 接下来跟我一起来看看相关详情。 医保有分为好几种,很多用户对职工医保和居民医保这两种模式搞不清楚。职工医保和居民医保有什么区别呢?这两个医保哪个报销比例更高?对民众来说肯定报销越多是越好的,而职工医保和居民医保之间的区别还是挺大的,本专题将给大家详细介绍下。 职工医保和居民医保报销比例是多少 职工医保报销比例一般为70%-85%; 居民医保报销比例一般为50%-70% 职工医保和居民医保的区别是什么 1、缴费标准 城镇职工医保是按月缴费,缴费标准较高; 居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。 3、缴费来源 职工医保是由用人单位和个人共同缴纳。另外,职工医保不享受补贴; 居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的补贴。