社区医保报销比例(社区医保报销百分之多少)

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各位朋友们好,若是你对社区医保报销比例,和社区医保报销百分之多少不是很了解,没关系,今天小编就为大家解答一下。希望可以帮助到各位,下面就来解答关于社区医保报销比例的问题,下面我们就来开始吧!

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社区医保报销百分之多少

社区医保报销比例要视情况而定,具体如下:1、医保的报销比例是百分之八十五;2、二类医院的收费标准起征点是400,医保的报销比例是百分之七十;3、一类医院的收费标准的起征点是600,医保的报销比例是百分之六十;4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600,医保的报销比例是百分之六十;5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600,医保的报销比例是百分之五十五;一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条职工应当参加职工基本***保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本***保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本***保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本***保险,由个人按照国家规定缴纳基本***保险费。第二十九条参保人员***费用中应当由基本***保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与***机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医***费用结算制度,方便参保人员享受基本***保险待遇。

社区医保报销比例

社区***保险属于城镇居民医保,参保居民在统筹地区基本***保险定点***机构发生的***范围内住院***费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级***机构不低于70%;市级***机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。参保居民在省级定点***机构住院,起付标准按照上年度各省级定点***机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,***范围内住院***费支付比例不低于50%,城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本***保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》:

第二十八条

符合基本***保险药品目录、诊疗项目、***服务设施标准以及急诊、抢救的***费用,按照国家规定从基本***保险基金中支付。

社区医保住院报销比例是多少

法律分析:社区***的报销比例是根据医院的等级而定的,等级越高报销的比例就越少。通常社区医保报销比例是百分之35%-45%。但是所报的***费用及医药主要包括医保范围之内的,但保范围之外的***设施及医药费是不报销的由个人自己承担。住院15天就要出院,过一段时间再住院。只给医院结15天的费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本***保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、***、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

社区320元医保报销比例

社保卡“个人账户”钱用完不等于全用完,还可以继续享受门诊***待遇,但需要一定门槛费。即在一个结算年度内,患者自付一定费用后,在规定限额内,按门诊级别分比例进行门诊报销。比如在我们当地,医保“没钱了”,假如生病在社区诊所看病花费800元,在职自付标准为400元,按社区门诊在职80%比例结付,即报销为=(800-400)×80%=320元。以上只是举例说明,门诊报销主要用于乡镇卫生院、村(社区)卫生所等,由于各地***标准不同,自付标准、规定限额以及报销比例各不相同,具体报销按参保地医保***执行。1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%;2、城镇职工基本***:,统筹基金根据医院级别比例支付,三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与***保险经办机构签订了住院***服务协议的社区卫生服务中心95%;,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本***保险药品目录、诊疗项目、***服务设施标准以及急诊、抢救的***费用,按照国家规定从基本***保险基金中支付。第二十九条 参保人员***费用中应当由基本***保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与***机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医***费用结算制度,方便参保人员享受基本***保险待遇。

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